Çocuk Kardiyolojisi

Kalp Üfürümü Nedir? Nedenleri, Belirtileri, Tanısı ve Tedavisi

Kalp üfürümü, kalbin dinlenmesi sırasında stetoskopla duyulan, kalbin normal kalp seslerine ek olarak ortaya çıkan üfleme veya uğultu şeklindeki sestir. Kalp üfürümü tek başına bir hastalık değildir; kalpteki kan akımının özellikleri veya kalp ve damar yapısındaki bazı değişiklikler nedeniyle ortaya çıkabilen bir bulgudur.

Kalp üfürümleri her yaşta görülebilir. Özellikle çocukluk döneminde oldukça sık karşılaşılabilir. Bazı üfürümler tamamen masum olabilir ve herhangi bir kalp hastalığına işaret etmeyebilir. Ancak bazı üfürümler kalp kapakları, kalp odacıkları veya büyük damarlarla ilgili yapısal bir problemin belirtisi olabilir.

Bu nedenle kalp üfürümü duyulduğunda, bunun masum bir üfürüm mü yoksa araştırılması gereken bir kalp problemine mi bağlı olduğunun değerlendirilmesi önemlidir.

Kalp Üfürümü Neden Oluşur?

Kalbin içerisinden kan geçerken belirli bir akım oluşturur. Kanın kalp içerisinden veya kalpten çıkan damarlardan geçiş hızındaki ve yönündeki değişiklikler, stetoskopla duyulabilen ek seslerin oluşmasına neden olabilir.

Kalp üfürümleri genel olarak masum (zararsız) üfürümler ve kalp hastalığına bağlı üfürümler şeklinde değerlendirilebilir.

Masum Kalp Üfürümleri

Özellikle çocuklarda görülen bazı üfürümler herhangi bir kalp hastalığı bulunmadan ortaya çıkabilir. Kalbin yapısı ve fonksiyonları normaldir ve özel bir tedavi gerektirmez.

Çocukluk döneminde büyüme, ateş, kansızlık veya kalp atım hızının artmasına neden olan bazı durumlarda kan akımının hızlanması sonucunda üfürüm daha belirgin hale gelebilir.

Masum üfürüm tanısı ancak gerekli değerlendirmeler yapıldıktan sonra konulabilir.

Kalp Hastalıklarına Bağlı Üfürümler

Bazı üfürümler ise kalbin yapısal veya işlevsel bir probleminden kaynaklanabilir.

Bunlar arasında:

  • Kalp kapaklarında daralma veya kaçak,
  • Kalp odacıkları arasındaki açıklıklar,
  • Doğuştan kalp hastalıkları,
  • Kalp kapaklarının yapısal bozuklukları,
  • Kalp kası hastalıkları,
  • Büyük damarlarla ilgili bazı problemler

yer alabilir.

Bu nedenle üfürümün özellikleri, hastanın yaşı ve eşlik eden belirtiler birlikte değerlendirilmelidir.

Kalp Üfürümünün Belirtileri Nelerdir?

Kalp üfürümü çoğu zaman hastanın kendisinin fark edebileceği bir belirti değildir. Genellikle doktor muayenesi sırasında stetoskopla kalp dinlenirken fark edilir.

Eğer üfürüm altta yatan bir kalp hastalığına bağlıysa, hastalığın türüne göre çeşitli belirtiler ortaya çıkabilir.

Çocuklarda

  • Çabuk yorulma,
  • Oyun veya egzersiz sırasında nefes darlığı,
  • Beslenme sırasında yorulma,
  • Beslenme güçlüğü,
  • Yeterli kilo alamama,
  • Büyüme ve gelişme geriliği,
  • Sık tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonları,
  • Dudaklarda veya tırnaklarda morarma,
  • Çarpıntı,
  • Bayılma

gibi belirtiler görülebilir.

Ancak bu belirtilerin görülmesi mutlaka kalp hastalığı olduğu anlamına gelmez. Çocuk hekim veya çocuk kardiyolojisi tarafından değerlendirilmesi gerekir.

Erişkinlerde

Altta yatan kalp hastalığına bağlı olarak:

  • Nefes darlığı,
  • Çabuk yorulma,
  • Çarpıntı,
  • Göğüs ağrısı veya rahatsızlık hissi,
  • Baş dönmesi,
  • Bayılma,
  • Efor kapasitesinde azalma,
  • Bacaklarda şişlik

gibi şikâyetler görülebilir.

Kalp Üfürümü Her Zaman Kalp Hastalığı Mıdır?

Hayır.

Kalp üfürümünün duyulması tek başına kalp hastalığı olduğu anlamına gelmez.

Özellikle çocuklarda masum üfürümler oldukça sık görülebilir. Kalbin yapısı ve fonksiyonları normal olduğu halde, kanın kalp içerisindeki akışına bağlı olarak üfürüm duyulabilir.

Bununla birlikte, üfürümün masum olup olmadığını yalnızca sesin duyulmasına göre kesin olarak belirlemek doğru değildir. Hekim, üfürümün özelliklerini değerlendirdikten sonra gerekli gördüğü durumlarda ileri tetkiklere başvurabilir.

Kalp Üfürümü Nasıl Tanınır?

Kalp üfürümü çoğunlukla rutin fizik muayene sırasında fark edilir.

Hekim stetoskopla kalbin farklı bölgelerini dinleyerek üfürümün;

  • Nerede duyulduğunu,
  • Ne zaman ortaya çıktığını,
  • Şiddetini,
  • Kalp döngüsünün hangi bölümünde bulunduğunu,
  • Yayılım gösterip göstermediğini

değerlendirir.

Bunun yanı sıra hastanın yaşı, şikâyetleri, aile öyküsü ve genel sağlık durumu da dikkate alınır.

Kalp Üfürümünün Tanısı Nasıl Konulur?

Kalp üfürümünün nedenini belirlemek için hastanın durumuna göre farklı tetkiklerden yararlanılabilir.

Ekokardiyografi

Ekokardiyografi, kalp üfürümünün değerlendirilmesinde en önemli incelemelerden biridir.

Ultrason teknolojisi kullanılarak kalbin odacıkları, kapakları, kalp kası ve kan akımı değerlendirilebilir. Doğuştan kalp hastalıklarının veya kalp kapaklarıyla ilgili problemlerin belirlenmesine yardımcı olabilir.

Elektrokardiyografi (EKG)

EKG, kalbin elektriksel aktivitesini değerlendirir. Kalp ritmi ve kalbin elektriksel çalışması hakkında bilgi sağlar.

Göğüs Röntgeni

Gerekli görülen durumlarda kalbin boyutu ve akciğerlerle ilgili bazı bulguların değerlendirilmesi amacıyla göğüs röntgeninden yararlanılabilir.

İleri Görüntüleme Yöntemleri

Bazı özel durumlarda kardiyak MR veya bilgisayarlı tomografi gibi ileri görüntüleme yöntemleri kullanılabilir.

Hangi tetkiklerin gerekli olduğu, hastanın muayene ve klinik değerlendirmesi sonucunda belirlenir.

Kalp Üfürümü Nasıl Tedavi Edilir?

Kalp üfürümünün kendisi doğrudan tedavi edilmez. Tedavi gerekiyorsa, üfürüme neden olan altta yatan hastalık tedavi edilir.

Eğer üfürüm masum bir üfürümse herhangi bir tedaviye ihtiyaç duyulmayabilir.

Altta yatan probleme göre ise:

  • Düzenli takip,
  • İlaç tedavisi,
  • Kateter yoluyla girişimsel tedaviler,
  • Kalp kapaklarına yönelik işlemler,
  • Cerrahi tedavi

gündeme gelebilir.

Tedavi seçeneği, hastalığın türüne ve hastanın genel durumuna göre belirlenir.

Kalp Üfürümünde Ameliyat Gerekir mi?

Her kalp üfürümünde ameliyat gerekmez.

Masum üfürümler herhangi bir cerrahi tedavi gerektirmez. Kalp hastalığına bağlı üfürümlerde ise öncelikle hastalığın kalp üzerindeki etkisi değerlendirilir.

Bazı kapak hastalıkları veya doğuştan kalp hastalıkları ilaç veya girişimsel yöntemlerle takip ve tedavi edilebilirken, belirli durumlarda cerrahi müdahale gerekebilir.

Ameliyat kararı; hastalığın türü, şiddeti, kalbin çalışma fonksiyonları, hastanın yaşı ve genel sağlık durumu gibi birçok faktör değerlendirilerek verilir.

Çocuklarda Kalp Üfürümü

Çocuklarda kalp üfürümü oldukça sık fark edilen bir bulgudur. Özellikle büyüme dönemlerinde kalbin içerisinden geçen kanın hızındaki değişiklikler masum üfürümlere neden olabilir.

Ancak doğuştan kalp hastalıkları da üfürüm ile kendini gösterebilir.

Bu nedenle bir çocukta kalp üfürümü duyulduğunda ailelerin endişeye kapılmadan, ancak önerilen değerlendirmeleri de ihmal etmeden hareket etmesi önemlidir.

Özellikle üfürüme çabuk yorulma, nefes darlığı, beslenme güçlüğü, kilo alamama, morarma, bayılma veya gelişme geriliği gibi bulgular eşlik ediyorsa hekim değerlendirmesi önem taşır.

Gebelikte Kalp Üfürümü

Gebelik sırasında kalbin çalışma yükünün artmasına bağlı olarak kalp hızında ve kan akımında değişiklikler meydana gelebilir. Bu durum bazı kişilerde üfürüm duyulmasına neden olabilir.

Ancak gebelik döneminde ortaya çıkan her üfürüm fizyolojik kabul edilmemelidir. Üfürümün özellikleri ve anne adayının şikâyetleri değerlendirilerek gerekli görülürse kardiyolojik inceleme yapılabilir.

Kalp Üfürümü Olan Kişiler Nelere Dikkat Etmelidir?

Kalp üfürümü tespit edilen kişinin öncelikle üfürümün nedeninin belirlenmesi önemlidir.

Hekim tarafından herhangi bir kalp hastalığı saptanmadıysa, çoğu masum üfürüm için özel bir kısıtlama veya tedavi gerekmeyebilir.

Kalp hastalığı tespit edilen kişilerde ise düzenli kontrollerin aksatılmaması, önerilen tedavinin hekim kontrolü dışında değiştirilmemesi ve yeni ortaya çıkan şikâyetlerin sağlık profesyoneline bildirilmesi önemlidir.

Erken Tanı Neden Önemlidir?

Kalp üfürümü, bazı kalp hastalıklarının ilk fark edilen bulgusu olabilir. Bu nedenle özellikle üfürümün kalp hastalığına bağlı olabileceği düşünülen durumlarda erken değerlendirme önem taşır.

Erken tanı sayesinde kalp kapakları, kalp odacıkları ve kalbin pompalama fonksiyonları değerlendirilebilir. Gerekli durumlarda hastalık ilerlemeden takip veya tedavi planı oluşturulabilir.

Özellikle çocuklarda doğuştan kalp hastalıklarının erken dönemde belirlenmesi, çocuğun büyüme ve gelişiminin sağlıklı şekilde izlenmesine ve gerekli tedavinin zamanında planlanmasına yardımcı olabilir.

Ne Zaman Doktora Başvurulmalıdır?

Kalp üfürümü tek başına acil bir durum anlamına gelmez. Ancak üfürümle birlikte;

  • Bayılma,
  • Belirgin nefes darlığı,
  • Göğüs ağrısı,
  • Morarma,
  • Şiddetli veya tekrarlayan çarpıntı,
  • Eforla belirginleşen şikâyetler

gibi belirtiler bulunuyorsa tıbbi değerlendirme önemlidir.

Özellikle bebeklerde beslenme güçlüğü, hızlı nefes alma, morarma veya yeterli kilo alamama gibi belirtiler göz ardı edilmemelidir.

Hastalarımıza Mesajımız

Kalp üfürümü duyulması, her zaman ciddi bir kalp hastalığı olduğu anlamına gelmez. Özellikle çocuklarda masum üfürümlere sık rastlanabilir.

Bununla birlikte, üfürümün nedeninin doğru şekilde belirlenmesi önemlidir. Gerekli durumlarda yapılacak ekokardiyografi ve diğer değerlendirmeler, üfürümün altında yatan bir kalp hastalığı bulunup bulunmadığının anlaşılmasına yardımcı olabilir.

Kalp üfürümü bir hastalık değil, değerlendirilmesi gereken bir bulgudur.

Bu nedenle size veya çocuğunuza kalp üfürümü söylendiğinde endişeye kapılmadan, hekim tarafından önerilen değerlendirme ve kontrolleri zamanında yaptırmanız önemlidir.

Erken değerlendirme, doğru tanı ve düzenli takip; kalp sağlığının korunmasında önemli bir yere sahiptir.