Anemi, kanda bulunan hemoglobin düzeyinin yaş ve cinsiyete göre beklenen değerlerin altında olması durumudur. Hemoglobin, kırmızı kan hücrelerinde bulunan ve oksijenin akciğerlerden vücuttaki dokulara taşınmasını sağlayan önemli bir proteindir.
Çocukluk döneminde anemi, özellikle hızlı büyüme ve gelişmenin yaşandığı dönemlerde sık karşılaşılan sağlık sorunlarından biridir. Aneminin birçok farklı nedeni olabilir. Bunların başında demir eksikliği gelir. Bunun yanı sıra B12 vitamini ve folat eksikliği, kronik hastalıklar, bazı kalıtsal kan hastalıkları ve kan kaybı da anemiye neden olabilir.
Aneminin erken fark edilmesi ve nedeninin belirlenmesi, çocuğun büyüme, gelişme ve günlük yaşamının desteklenmesi açısından önemlidir.
Çocuklarda aneminin nedenleri yaşa, beslenme durumuna, büyüme hızına ve mevcut hastalıklara göre değişebilir.
Başlıca nedenler arasında:
yer alabilir.
Özellikle süt çocukluğu ve ergenlik dönemlerinde artan demir ihtiyacı nedeniyle demir eksikliği açısından dikkatli olunması gerekir.
Aneminin belirtileri, kansızlığın derecesine ve ne kadar sürede geliştiğine göre değişebilir. Hafif anemide herhangi bir belirti görülmeyebilirken, daha belirgin durumlarda çeşitli şikâyetler ortaya çıkabilir.
Çocuklarda görülebilecek belirtiler şunlardır:
Bebek ve küçük çocuklarda ise gelişimsel ve davranışsal değişiklikler daha ön planda olabilir.
Demir eksikliğinde bazı çocuklarda toprak, buz veya yenilebilir olmayan maddeleri yeme isteği (pika) görülebilir. Bu tür davranışların fark edilmesi durumunda çocuk doktoruna başvurulması önemlidir.
Çocukluk dönemi, fiziksel ve zihinsel gelişimin hızlı olduğu bir süreçtir. Demir ve diğer bazı besin öğeleri yalnızca kan yapımı için değil, aynı zamanda beyin gelişimi ve birçok biyolojik süreç için de önemlidir.
Uzun süre devam eden ve tedavi edilmeyen anemi; çocuğun enerji düzeyi, dikkat ve öğrenme süreçleri ile fiziksel gelişimini olumsuz etkileyebilir.
Bu nedenle çocuğun sürekli yorgun olması, dikkatini toplamakta zorlanması veya yaşıtlarına göre fiziksel aktivitelerde çabuk yorulması gibi belirtiler yalnızca günlük yoğunluğa bağlanmamalı; gerekli durumlarda tıbbi değerlendirme yapılmalıdır.
Anemi tanısında öncelikle çocuğun şikâyetleri ve sağlık öyküsü değerlendirilir. Beslenme alışkanlıkları, büyüme-gelişme durumu, geçirilmiş hastalıklar, ailede bulunan kan hastalıkları ve varsa kanama öyküsü dikkate alınır.
Tanı için temel olarak kan sayımı (hemogram) yapılır. Hemoglobin ve hematokrit düzeylerinin yanı sıra kırmızı kan hücrelerinin özellikleri de değerlendirilir.
Aneminin nedenini belirlemek amacıyla doktorun gerekli görmesi halinde:
istenebilir.
Bazı çocuklarda aneminin nedeninin belirlenmesi için ek incelemelere ihtiyaç duyulabilir. Özellikle ailede kalıtsal kan hastalığı öyküsü varsa bu bilgi doktorla paylaşılmalıdır.
Demir eksikliği anemisi, çocukluk döneminde aneminin en sık nedenlerinden biridir. Vücudun yeterli hemoglobin üretebilmesi için demire ihtiyaç vardır. Demir depolarının azalması ve uzun süreli yetersizlik sonucunda hemoglobin üretimi etkilenebilir.
Demir eksikliği;
gibi farklı nedenlerle ortaya çıkabilir.
Özellikle küçük çocuklarda beslenme düzeninin yaşa uygun ve dengeli olması demir eksikliğinin önlenmesi açısından önemlidir.
Anemi tedavisi, öncelikle aneminin nedenine göre planlanır. Her kansızlık demir eksikliğine bağlı olmadığı için doktor değerlendirmesi olmadan demir veya vitamin takviyesi başlanması önerilmez.
Demir eksikliği saptanması halinde doktor tarafından uygun dozda demir tedavisi önerilebilir. Tedavinin süresi ve dozu çocuğun yaşına, kilosuna, laboratuvar sonuçlarına ve demir eksikliğinin derecesine göre belirlenir.
Beslenme düzeninin gözden geçirilmesi de tedavinin önemli bir parçasıdır. Demir içeren besinlerin yaşa uygun şekilde beslenme programına dahil edilmesi destekleyici olabilir.
B12 vitamini veya folat eksikliği gibi farklı bir neden saptandığında ise tedavi buna yönelik olarak planlanır.
Kalıtsal kan hastalıkları veya kronik hastalıklara bağlı anemilerde ise farklı tedavi ve takip yöntemleri gerekebilir.
Çocuklarda aneminin her nedeni beslenme ile önlenemez. Ancak dengeli ve yaşa uygun beslenme, özellikle demir eksikliğinin önlenmesinde önemli bir role sahiptir.
Korunmaya yardımcı olabilecek bazı noktalar şunlardır:
Özellikle bebeklerde ve küçük çocuklarda beslenme düzeni konusunda çocuk doktorunun önerileri dikkate alınmalıdır.
Çocuğunuzda uzun süredir devam eden halsizlik, solukluk, çabuk yorulma, dikkat dağınıklığı, iştahsızlık veya fiziksel aktivitelerde belirgin performans düşüklüğü varsa çocuk sağlığı ve hastalıkları uzmanına başvurulması uygun olabilir.
Özellikle belirtilerin giderek artması, nefes darlığı, belirgin çarpıntı, bayılma, olağandışı kanama veya çocuğun genel durumunda belirgin değişiklik olması durumunda tıbbi değerlendirme geciktirilmemelidir.
Çocuklarda kansızlık her zaman yalnızca demir eksikliğinden kaynaklanmaz. Bu nedenle çocuğa doktor önerisi olmadan demir veya vitamin takviyesi verilmesi doğru değildir. Öncelikle aneminin varlığı ve hangi nedene bağlı olduğu belirlenmelidir.
Dengeli beslenme, düzenli büyüme-gelişme takibi ve gerekli durumlarda yapılan kan tetkikleri, aneminin erken fark edilmesine yardımcı olabilir.
Çocuğunuzda sürekli halsizlik, solukluk, çabuk yorulma veya dikkat sorunları gibi belirtiler gözlemliyorsanız, nedeninin belirlenmesi için bir sağlık profesyoneline başvurmanız önemlidir.