Özellikle yoğun bakımda takip edilen, genel durumu nedeniyle görüntüleme ünitesine götürülmesi uygun olmayan veya kalp ve dolaşım sisteminin hızlı şekilde değerlendirilmesi gereken hastalarda önemli bir tanı ve takip aracıdır.
EKO sırasında kalbin odacıkları, kalp kasının hareketleri, kalp kapakları ve kalp çevresi ultrason görüntüleriyle değerlendirilir. Doppler yöntemi kullanılarak kanın kalp içindeki ve büyük damarlardaki akımı hakkında da bilgi edinilebilir.
Hasta başı EKO, hastanın klinik durumuna göre farklı amaçlarla kullanılabilir. Özellikle kalp ve dolaşım sisteminin hızlı değerlendirilmesinin gerektiği durumlarda önem taşır.
Başlıca kullanım alanları:
İşlem sırasında hasta uygun pozisyonda yatırılır. Göğüs bölgesine ultrason jeli sürülür ve EKO probu göğüs kafesinin farklı bölgelerine yerleştirilerek kalbin görüntüleri elde edilir.
Ultrason cihazı aracılığıyla kalbin hareketleri gerçek zamanlı olarak ekrana yansıtılır. Hekim, elde edilen görüntüler üzerinden kalbin odacıklarını, kalp kasının hareketlerini, kapakların durumunu ve kalbin genel fonksiyonlarını değerlendirir.
Gerekli durumlarda Doppler EKO kullanılarak kanın kalp içindeki hareketi ve akım özellikleri de incelenebilir.
İşlem sırasında herhangi bir kesi yapılmaz ve radyasyon kullanılmaz.
EKO, kalbin birçok farklı özelliği hakkında bilgi sağlayabilir. Bunlar arasında:
Kalbin kanı vücuda ne kadar etkili pompaladığı değerlendirilebilir. Özellikle kalp yetmezliği düşünülen hastalarda önemli bilgiler sağlar.
Kalbin kulakçık ve karıncıklarının yapısı, boyutları ve çalışma özellikleri incelenebilir.
Kalp kapaklarının açılıp kapanma hareketleri, yapısal özellikleri ve kan akımını etkileyen bazı sorunlar değerlendirilebilir.
Kalbin çevresinde normalden fazla sıvı birikmesi (perikardiyal efüzyon) EKO ile tespit edilebilir.
Doppler yöntemi sayesinde kanın kalp içerisindeki hareketi ve bazı kapak hastalıklarına bağlı akım değişiklikleri değerlendirilebilir.
Yoğun bakım hastalarında kalp ve dolaşım sistemi kısa süre içerisinde değişiklik gösterebilir. Özellikle tansiyon düşüklüğü, nefes darlığı, şok veya ciddi enfeksiyon gibi durumlarda kalbin çalışma durumunun hızlı şekilde değerlendirilmesi tedavi planlamasına yardımcı olabilir.
Hasta başı EKO sayesinde hastanın yoğun bakım yatağından ayrılmasına gerek kalmadan kalp fonksiyonları değerlendirilebilir. Gerektiğinde EKO'nun tekrarlanması, tedavi sonrasında kalp ve dolaşım sistemindeki değişikliklerin izlenmesine katkı sağlayabilir.
EKO süresi, hastanın durumuna ve yapılacak incelemenin kapsamına göre değişir.
Acil durumlarda hızlı bir yatak başı değerlendirmesi yapılabilir. Daha ayrıntılı incelemelerde ise daha uzun süreli kayıt ve ölçümler gerçekleştirilebilir.
Yoğun bakım hastalarında gerekli görüldüğünde EKO farklı zamanlarda tekrarlanabilir. Böylece hastanın klinik durumundaki değişiklikler takip edilebilir.
Hasta başı EKO genellikle ağrısız bir işlemdir. Probun göğüs bölgesine uygulanması sırasında hafif bir basınç hissedilebilir ancak işlem sırasında kesi veya iğne kullanılmaz.
EKO'da radyasyon bulunmaz ve ultrason dalgalarından yararlanılır. Bu nedenle uygun görülen hastalarda güvenli şekilde tekrarlanabilir.
EKO sırasında elde edilen görüntü ve ölçümler, ilgili uzman hekim tarafından değerlendirilir. Sonuçlar yalnızca EKO görüntüsüne göre değil; hastanın şikâyetleri, fizik muayenesi, tıbbi öyküsü, laboratuvar sonuçları ve diğer görüntüleme yöntemleri ile birlikte ele alınır.
Bu nedenle EKO'da görülen herhangi bir bulgunun anlamı hastadan hastaya değişebilir.
Hasta başı EKO'nun özellikle kritik hastalarda önemli avantajları bulunur:
Hasta başı EKO, özellikle yoğun bakımda takip edilen veya genel durumu nedeniyle başka bir birime taşınması uygun olmayan hastalar için önemli bir değerlendirme yöntemidir.
EKO sırasında hastanın kalbi, bulunduğu yatakta ultrason cihazı ile incelenebilir. İşlemin radyasyon içermemesi ve genellikle ağrısız olması, hastanın konforu açısından da önemli bir avantajdır.
Ailelerin EKO cihazının hastanın kalbine elektrik vermediğini bilmesi önemlidir. Cihazdaki prob, ultrason dalgaları kullanarak kalbin görüntülerini oluşturur ve kalbin çalışma özellikleri hakkında bilgi sağlar.
Özellikle yoğun bakım sürecinde EKO yapılması, hastanın durumunun mutlaka kötüleştiği anlamına gelmez. Hekimler, mevcut durumu değerlendirmek, olası sorunları araştırmak veya uygulanan tedavinin etkisini takip etmek amacıyla da EKO isteyebilir.
Ailelerin, EKO sonuçlarını hastanın diğer bulguları ile birlikte değerlendiren hekimden öğrenmesi ve sağlık ekibinin önerilerine uyması önemlidir.
Hasta başı EKO'nun gerekliliği ve değerlendirme sıklığı, hastanın klinik durumuna göre hekim tarafından belirlenir. EKO önemli bilgiler sağlayan bir görüntüleme yöntemi olmakla birlikte, tek başına kesin tanı aracı değildir. Elde edilen bulgular hastanın diğer muayene ve tetkik sonuçlarıyla birlikte değerlendirilir.