Varis Tedavisi
Variköz ven kalıcı olarak genişlemiş toplardamarlardır. Ven duvarı veya içerisinde bulunan kanın geri kaçmasını engelleyen kapakçıklar venöz kan basıncından etkilenerek yapısı bozulur. Variköz venler hastanın bacağında mavi renkte, şişkin, kıvrımlı damarlar olarak görülür.Kılcal varisler cilde yakın daha küçük çaplı venlerin (venül) kalıcı olarak genişlemesi ile oluşur.Tedavi edilmeyen varisler, bacaklarda yorgunluk, ağırlık hissine neden olur. İlerlemiş olgularda ayak bileğinde ödem, ciltte pullanma ve ülser denilen yaralara neden olabilir.
SEMPTOMLAR (BULGULAR)
-
Bacak yada diz altında cilt görünümünde değişme
-
Bacakta kücük toplardamar kümelerinin görünmesi
-
Bacakta kaşıntı yada ağırlık hissi
-
Bacakta veya ayakta yanma hissi
-
Bacakta sürekli yorgunluk (dinlenememe) hissi; ve
-
Gece krampları
Belirgin varisleri olanlarda derin toplardamarlarda pıhtılaşma (DVT) gelişme riski artmıştır. DVT gelişmesi durumunda bacakta ani ağrılı şişlik olur derhal tedavi edilmesi gerekir.
RİSK FAKTÖRLERİ
Varis gelişme ihtimali olanlar:
-
30 ile 70 yaş arası insanlar
-
Gebeler
-
Ailede varis hastası olanlar
Gebelikte ortay çıkan varisler genellikle 1 yıl sonra kaybolur. Fakat 1 den fazla gebeliklerde varis gelişme riski artar.
TANI
Hastalığın tanısı ilgili hekim tarafından hastanın şikayetlerinin sorgulanması ve muayene ve doppler ultrasonografi tetkiki ile konulur.
Tedavi seçenekleri:
Tedavi edilmediği takdirde varisler zaman içerisinde ilerleyecektir. Hafis şikayetleri olan ve hastalığı ilerlememiş olan hastalarda başlangıç tedavisi olarak;
-
Gün içerisinde bacağın dinlendirilmesi
-
Varis çorabı önerilir.
İlerlemiş hastalığı olanlarda yapılabilecek tedavi seçenekleri:
-
Skleroterapi: Varislerin içerisine damarı içeriden skleroze eden bir daha kanla dolmasını engelleyen ilaçlar enjekte edilir. Skleroterapi sonrası varisler sertleşir ve zaman içerisinde (2-3 ay) kendiliğinden kaybolur.
-
Endovasküler Ablasyon (Lazer veya RF ile): Etkilenen toplardamar içerisine 1-2 mm lik bir kesiden girilerek damar içerisine kateter adı verilen plastik tüpler yerleştirildikten sonra lokal anestazi sonrası lazer yada RF ile damar duvarının içeriden yakılması işlemidir. İşlem sonrası damar artık kan ile dolmaz ve zaman içerisinde tamamen kaybolur. Lazer tedavisi cerrahiye nazaran oldukça az travmatik bir yöntemdir. Hastaların hastanede yatması gerekmez. Yeni bir tedavi olmasına rağmen uzun dönem başarı sonuçları %98 civarında olup geleneksel cerrahi yöntemlerden daha iyidir. İşlem yaklaşık 1 saat sürer ve ultrasongrafi kılavuzluğunda yapılır. Ağrısız bir işlemdir, fakat genellikle 2. başlayan ve birkaç gün süren hafif ağrılar olabilir. İşlem sonrası 7-10 gün içerinde düzelen bacakda gerkinlik ve hafif morluklar olabilir. Hastaların işlem sonrası 1 hafta süre ile varis çorabı giymesi gerekmektedir. İşlemden hemen sonra araba kullanamazlar.
Muhtemel Komplikasyonlar :
Deneyimli hekimler tarafından yapıldığı takdirde herhangi bir ciddi komplikasyon gelişmez, ancak;
-
Ciltte yanık
-
Ciltde renk değişikliği
-
Sinir hasarı
-
Derin toplar damarlarda pıhtılaşma olabilir.
Cerrahi Tedaviler :
-
Ven Striping
-
Küçük insizyonda yapılan avulsiyon
-
Transilluminasyonla güçlendirilmiş flebektomi (TIPP)
